生活習慣病と心筋梗塞

生活習慣病という病名は、４０歳代以降に多い成人の死因のなかで
感染症など原因がはっきりしたのを除く、ガンや脳卒中、心臓病など脳血管系や
循環器系の疾患に対する総称としていわれています。

心臓病は最近ではガン、脳卒中と並び日本人の３大死因の１つです。
その中でも特に多いのが「狭心症」と「心筋梗塞」です。
この病気は突然発作が起こり、亡くなる人も少なくありません。
狭心症や心筋梗塞によって、心臓の筋肉に血液が送られなくなると心臓のポンプ機能が停止します。
これが心臓発作です。

発作を起こすと全身に血液が送られなくなり、呼吸も止まります。
一刻も早く処置を行うことが、生死を分けるポイントにもなります。
データによると、心肺機能停止から４分経過すると救命率は５０％にも低下しますので、救急車を待っている間にも生命が危うくなってしまうのが、現状です。
かけがえのない家族や周りのひとを救うためにも、いざというときに備えて、心肺蘇生法などの救急処置を覚えておく事が必要でしょう。

心臓は心筋を収縮させることで新鮮な酸素と栄養を含んだ血液を全身に循環させています。
こうして生命を維持していますが、その心筋もまた心臓を取り囲んでいる冠状動脈より、酸素と栄養を供給してもらい動いています。
その動脈が何らかの原因で障害が起きて、狭窄や閉塞を生じることを狭心症、心筋梗塞といいます。

狭心症とは・・・
冠状動脈の流れが悪化し、心筋に一時的に血液が送られず、心筋が酸欠状態になります。
胸の圧迫感、重苦しさを感じますが、なかにはまったく感じない人もいます。
狭心症の発作は２～１０数分で治まります。
心筋梗塞症とは・・・
冠動脈の血流が止まり、心筋の酸欠状態が続き心筋の一部が壊死してしまう状態です。
激しい胸痛や灼熱感、不安感、冷汗、手足の脱力などを伴います。
心筋梗塞症の発作は３０分～数時間ぐらい続きます。
非常に危険な状態といえます。
原因は？
動脈硬化・・・
正常な血管の内腔は滑らかでスムーズに血液は流れていますが、血中コレステロールが高くなり、これが内壁に沈着すると、血管の内腔が狭くなります。

コレステロールが沈着したところにアテローム（粥腫）ができ、それが破れ血栓ができたり、狭窄した血管に血の塊が詰まったりすると、血管が完全に詰まり心筋梗塞を引き起こします。
ストレス・自律神経・・・
ストレスや緊張は血流を悪化（鬱血）させ、動脈硬化の原因になります。
また自律神経が不安定になり、冠動脈の血管痙攣が起こり狭心症・心筋梗塞の引き金となります。この場合、安静時や夜間に発作が起こりやすいのが特徴です。
アクティブな性格、完全主義、競争心、正義感が強い「A型行動パターン」の人がストレスをためやすく狭心症、心筋梗塞になりやすいといわれています。
治療法は？
薬物療法・・・
程度が軽ければ薬物療法で十分症状を抑えることができますが、器質的に改善されるまで、飲み続ける必要があります。
「硝酸薬」・・・冠動脈を拡張、血流改善し心臓の負担を軽くする。
「カルシュウム拮抗薬」・・・血管を収縮させるCaが細胞内に吸収するのを抑え、心臓負担を軽減する。血管れん縮性狭心症に効果が高い。
「β遮断薬」・・・交感神経分泌ホルモンの働きを抑制し、心拍数や収縮力を減少させ心筋の酸素消費を減らし、心筋の酸欠状態を改善します。
「抗血栓剤」・・・抗凝血作用、抗血小板作用、血栓溶解作用など血液を固まりにくくしたり、血栓を溶かしたりします。
カテーテル治療・・・
現在最も広く行われている治療法で、手術より患者さんの身体的負担が少ない。
風船療法（バルーン）
冠動脈の狭窄部分を、カテーテルの先端につけた風船で押し広げて、血流を回復させる治療法。
この療法は負担や苦痛が少ない代わりに再狭窄を起こしやすい欠点があります。
ステント法
ステントという金属でできた網状の補強器具を冠動脈の狭窄部分を血管の内側から支える治療法です。
この方法はバルーン療法に比べて再狭窄が起こりにくくなります。
開胸手術・・・
薬物療法やカテーテル治療では十分効果が得られないと判断された場合行われます。

冠動脈バイパス手術
開胸して閉塞、狭窄を起こしている冠動脈代わりに新しい血管を植え込むバイパス手術です。
術後、胸に傷が残ります。

このように心臓病を招く原因の一つ「動脈硬化」は生活習慣が関係しています。
自分の生活習慣はよいか常にチェックをする必要があります。

生活習慣病と 心筋梗塞

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